病歷摘要: 患者男性，50歲，遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。BP：80/60mmHg，脈搏細(xì)數(shù)120次/分，表情淡漠、口渴、膚色蒼白、四肢發(fā)涼。
A、護(hù)士常規(guī)至少每小時(shí)檢查一次呼吸機(jī)的工作情況
B、定時(shí)吸痰，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)10秒
C、及時(shí)倒去呼吸管內(nèi)積水，防止倒流入氣道
D、氣囊應(yīng)根據(jù)不同材料要求，定時(shí)放氣數(shù)分鐘
E、定時(shí)翻身、拍背、活動(dòng)肢體
、定時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音
、根據(jù)病人氧飽和度及病情調(diào)節(jié)吸入氧濃度
、觀察呼吸形態(tài)、頻率及口唇、皮膚色澤
