內科主治醫師血液病

• 患者診斷考慮？（　�。�
• 慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6.23μmol/L，總鐵結合力為42.32μmol/L，骨髓細胞外鐵（＋＋），診斷為（　�。�
• 下列哪項不符合再障？（　�。�
• 男性，46歲 面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點2個月就診 體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點，脾肋下2 cm 化驗：Hb 70 g/L，WBC 2.5錯誤109/L，血小板32錯誤109/L，周圍血涂片有核紅細胞2/100 WBC 哪種疾病診斷最不可能？（　�。�
• 男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28％，網織紅細胞計數4％，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800ng/L 既往體��；診斷最可能是（　�。�
• 下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少？（　�。�
• 男性，21歲 頭暈、乏力1年余，經檢查確診為繼發性再生障礙性貧血 引起繼發性再障最常見病因是（　�。�
• 男性，15歲 頭暈、乏力、牙齦出血半年來診 體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝脾淋巴結不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項最有助于該病診斷？（　�。�
• 男性，21歲 因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細胞移植，2個月后骨髓造血功能基本恢復 推測該患者再生障礙性貧血發病與下列哪項無關？（　�。�
• 下述哪種疾病血涂片不出現幼稚細胞？（　�。�
• 男性，40歲 頭暈、乏力1年 化驗：RBC 2.0錯誤1012/L，Hb 81 g/L， MCV 120 fl（120μm3），MCH40 pg，診斷為巨幼細胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變？（　�。�
• 關于巨幼細胞貧血的骨髓象錯誤的是（　�。�
• 下列血液學改變符合再障診斷的是（　�。�
• 可引起原位溶血的疾病是（　　）
• 亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素？（　�。�
• 關于再生障礙性貧血的發病機制哪項正確？（　�。�
• 女性，35歲 因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營養性巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起？（　�。�
• 關于急重型再障描述哪項正確？（　�。�
• 治療白細胞減少癥的措施下列哪項不當？（　�。�
• 再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確？（　�。�
• 以下哪種疾病是引起白細胞生成減少的原因？（　�。�
• 男性，36歲 頭暈、乏力2個月就診 化驗：紅細胞數1.4錯誤1012/L，血紅蛋白60 g/L，血清葉酸值為6.8μmol/L，維生素B12值為44μmol/L 確診為巨幼細胞性貧血 給予葉酸加維生素B12治療，1月后血紅蛋白上升到90 g/L，繼續治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動，此時正確處理是（　　）
• 下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血？（　　）
• 關于巨幼細胞貧血敘述錯誤的是（　�。�
• 關于成人中性粒細胞的敘述哪項正確？（　�。�
• 男性，36歲 半年前患急性黃疸型肝炎，半月來發熱，牙齦出血住院 體檢：重度貧血貌，肝肋下2 cm，脾肋下剛及 化驗：紅細胞數1.8錯誤1012/L，血紅蛋白55g/L，白細胞數2.5錯誤109/L，血小板32錯誤109/L，網織紅細胞0.002（0.2％），最可能的診斷是（　�。�
• 下列哪項與白細胞減少的發病機制無關？（　　）
• 男性，25歲 頭暈、乏力伴皮膚瘀點半年 骨髓檢查確診為再障 下列哪項檢查提示宜選用免疫抑制劑治療？（　　）
• 自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復發生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗：HGB 50g/L，網織紅細胞0.3％，WBC 2.6錯誤109/L，分類中性粒細胞52％，淋巴細胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（　　）
• 男性，20歲 頭暈、乏力2年，時有鼻出血及牙齦出血就診 體檢：貧血貌，肝脾不腫大 化驗：RBC 1.8錯誤1012/L，Hb 55g/L，WBC 3.1錯誤109/L，血小板27錯誤109/L，網織紅細胞0.005（0.5％） 擬診為再生障礙性貧血 骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血的診斷？（　　）
• 不引起血管內溶血的疾病為（　　）
• 中性粒細胞缺乏癥的診斷標準是（　�。�
• 女性，24歲，發熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿膽原（＋＋），血清膽紅素25μmol/L，HGB 80g/L，WBC 13.0錯誤109/L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8：1，最可能的診斷為（　�。�
• 下列哪種抗生素最容易導致再生障礙性貧血？（　�。�
• 下列屬于自身免疫性粒細胞減少的是（　�。�
• 男性，43歲 既往體質差，常有發熱及服多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診 化驗：RBC 2.0錯誤1012/L，Hb 58g/L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞0.12（12％），尿隱血陽性，血清游離血紅蛋白600 mg/L，診斷為血管內溶血 除下列哪個疾病外，余均可引起血管內溶血？（　�。�
• 患兒男性，14歲，身材矮小，長期面色蒼白、乏力 查體發現鞏膜輕度黃染，脾肋下5 cm 患者最可能出現的陽性實驗室檢查結果是（　　）
• 有關粒細胞缺乏癥的治療，下列錯誤的是（　�。�
• 關于陣發性睡眠性血紅蛋白尿發病機制敘述哪項正確？（　　）
• 女性，36歲，因宮頸癌化療，結束3天出院，出院后第4天突發高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院 查見咽部充血 檢驗：HGB 101g/L，WBC 0.9錯誤109/L，分類未報 血小板正常 骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少 患者診斷準確的是（　　）
• 女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細胞3.2錯誤1012/L，白細胞計數及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞，最可能的診斷是（　�。�
• 患者，女，25歲，脫發、四肢關節痛半年，肝脾輕度腫大，查：Hb 60g/L，RBC 1.8錯誤1012/L，WBC 7.7錯誤 109/L，血小板150錯誤109/L，網織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，Ham試驗（－），尿蛋白（＋＋），最可能的診斷是（　�。�
• 患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細胞3.2錯誤1012/L，白細胞計數及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞，最可能的診斷是（　�。�
• 男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發熱3天入院 查見雙側扁桃體化膿 檢驗：HGB 121g/L，WBC 1.0錯誤109/L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞60％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞胞漿內可見中毒性顆粒 患者診斷考慮（　　）
• 粒細胞缺乏癥是指外周血中？（　�。�
• 一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝、脾均于肋下2 cm，查Hb 60g/L，RBC 1.8錯誤1012/L，WBC 7.7錯誤109/L，pLT 50錯誤109/L，網織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗（-），尿蛋白（＋＋） 最可能的診斷是（　�。�
• 35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染 檢驗：HGB 60g/L，WBC 8.8錯誤109/L，PLT 130錯誤109/L，尿常規：隱血（＋＋＋），蛋白（＋＋＋） G6PD活性3.4IU/g 骨髓紅系增生活躍，可見海因小體 診斷最可能是（　　）
• 支持遺傳性球形細胞增多癥的是（　　）
• 關于蠶豆病描述錯誤的是（　�。�
• 下列哪項符合陣發性睡眠性血紅蛋白尿實驗室檢查？（　�。�
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