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初步診斷

2020/4/29
患者女性,67歲,大便呈扁狀,進行性加重8個月,現出現大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質地均勻,魚肉樣,質地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細胞組成,部分腫瘤細胞呈編織狀排列,細胞核桿狀,胞質紅染,核周有空泡,部分細胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細胞呈透明狀。病理性核分裂像可見,核分裂像>5/50HPF。免疫組化CD117強陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。
A、胃腸道間質瘤
B、軟組織肉瘤
C、梭形細胞瘤
D、橫紋肌肉瘤
E、平滑肌肉瘤
、直腸腺癌

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